Šta je rak dojke?

Rak dojke (karcinom dojke) je najčešći maligni tumor i najčešći uzrok smrti od maligne bolesti u ženskoj populaciji. U velikom broju zemalja karcinom dojke čini oko 25% svih malignih bolesti, a u najrazvijenijim zemljama čak 28%, dok u strukturi mortaliteta učestvuje sa oko 14–15%.

Karcinom dojke i faktori rizika: Šta uzrokuje rak dojke i da li je karcinom dojke
nasljedan?

Uzrok nastanka bolesti rak dojke nije poznat, a kao glavni faktori rizika navode se: Rak dojke i pol: karcinom dojke se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Karcinom dojke i genetski faktor: žene sa pozitivnom porodičnom anamnezom po ženskoj liniji imaju veći rizik da obole od karcinoma dojke – mutacija BRCA1i BRCA2 gena povećava rizik od oboljevanja.

Rak dojke i menarha i menopauza: rana menarha i kasna menopauza povećavaju rizik od obolijevanja zbog produženog djelovanja estrogena na parenhim dojki. Gojaznost i rak dojke: postoji povezanost između gojaznosti i učestalosti obolijevanja od karcinoma dojke kod postmenopauznih žena, što se objašnjava povećanim uticajem estrogena. Jonizirajuće zračenje i karcinom dojke: povećava rizik od nastanka raka dojke, i to proporcionalno sa dozom zračenja, a obrnuto proporcionalno sa životnom dobi. Dugotrajna upotreba hormonalne nadomjesne terapije kao i IVF takođe povećavaju rizik, zbog toga se preporučuje redovna kontrola.

Postoji više metoda za otkrivanje raka dojke

Česte metode su samopregled dojki, klinički pregled i palpacija dojki, ultrazvučni pregled i mamografija.

Samopregled dojki

Nakon 25. godine života sve bi žene jednom mjesečno trebale pregledati dojke i to neposredno poslije mjesečnice, odnosno od petog do desetog dana ciklusa.

Stanite ispred ogledala, ruke ispružite uz tijelo i zatim ih podignute. Provjerite da li su dojke simetrične i bez udubljenja ili promjena na koži. Nježno pritisnite bradavice i provjerite da li izlazi kakav iscjedak. Lezite na leđa, stavite jastuk ispod lijevog ramena, a lijevu ruku ispod glave. Ispružite prste na desnoj ruci
te kružnim pokretima opipajte unutarnju polovicu lijeve dojke (odozgo prema dolje i od vanjske strane prema sredini). Lijevu ruku zatim ispružite uz bok, pa pregledajte vanjsku polovicu dojke (pokretima odozdo prema sredini). Na isti način pregledajte i desnu dojku.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvučna pretraga dojki se najčešće koristi kod mladih žena koje imaju više žljezdanog tkiva. Ultrazvukom dojki može se rano otkriti prisustvo kvržica (da li je riječ o cisti ili tumoru). Ako je potrebno, u slučaju sumnjive kvržice, pomoću vrlo tanke igle može se učiniti ciljana punkcija i citološki pregled. Pretraga se izvodi ambulantno i nije bolna, niti su moguće ikakve komplikacije.

Mamografija

Mamografija je zlatni standard u otkrivanju raka dojke. Mamografski pregled se radi jednom godišnje nakon navršenih 40 godina.

Najnovija metoda mamografskog snimanja je tomosinteza, odnosno 3d mamografija.

Ovaj pergled povećava senzitivnost mamografije za 40 %,, osobito kod žljezdanog tipa grudi.

Procedura

Kada dođete na pregled, inžinjer medicinske radiologije će Vam objasniti proceduru a zatim će se napraviti serija od četiri rendgenske snimke: po dva na svakoj dojci. Vaša dojka će biti komprimirana od vrha do dna za jedan rendgenski snimak, a zatim komprimirana sa strane na stranu za drugi. Iako je kompresija čvrsta i neugodna, većina žena koje se prvi put podvrgavaju mamografiji smatra da nije bolna koliko su očekivale, a osjećaj traje nekoliko sekundi.
Ukratko mamografija:

  • je najbolji dijagnostički alat za otkrivanje raka dojke
  • otriva kalcifikate distorzije I asimetriju u dojkama
  • otkriva male tumore
  • otkriva tumore u ranom stadiju – koje ne mozemo napipti
  • stopa smrtnosti je u padu kad se mamografija radi redovno